【國際HPV知曉日】好消息!廣東9月起啟動(dòng)適齡女生免費(fèi)接種國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗
2022-03-07
自2022年9月起,對(duì)具有廣東省學(xué)籍、新進(jìn)入初中一年級(jí)、未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生,按照知情、自愿和免費(fèi)的原則,提供HPV疫苗免費(fèi)接種,疫苗及相關(guān)接種費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān),不向受種者收取任何費(fèi)用。
常見的關(guān)于HPV和HPV疫苗的相關(guān)知識(shí)
無論你是是否選擇打疫苗
都建議了解一下
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01.HPV 是什么?
HPV就是人乳頭瘤病毒,是一種 DNA 病毒,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn) 200 多種型別,根據(jù)致癌性不同可分為高危型(致癌)和低危型(非致癌)。
不過,低危型 HPV 感染不會(huì)演變成高危型,反之亦然。
02.HPV 通過什么傳播?
HPV 的傳播途徑有 5 種:性接觸(最主要)、密切接觸(主要是皮膚接觸)、間接接觸(主要指接觸感染者的衣物、生活用品等)、醫(yī)源性感染、母嬰傳播(通過產(chǎn)道接觸)。
03.HPV 感染會(huì)帶來什么樣的后果?
HPV 感染會(huì)導(dǎo)致多種病變。
良性病變中以男女性均可發(fā)生的尖銳濕疣的發(fā)病率最高,其中90%與低危型HPV 6、11 感染有關(guān)。
目前已經(jīng)證實(shí)20多種 HPV 與惡性腫瘤相關(guān),包括HPV16、18、30、31、33、35、39、51、52等,其引起的惡性病變涉及:
女性:宮頸癌、外陰癌、陰道癌等
男性:包皮龜頭癌、肛門癌、生殖器外的膀胱癌等
其中,宮頸癌是我國第二大女性惡性腫瘤。
04.為什么要接種 HPV 疫苗?
子宮頸癌發(fā)病與高危型 HPV 感染關(guān)系明確——70%的宮頸癌病例與高危型HPV 16、18有關(guān)。
HPV 疫苗是目前唯一可以有效預(yù)防宮頸癌的疫苗。
05.關(guān)于HPV 疫苗的8個(gè)常見問題
Q1:二價(jià)、四價(jià)、九價(jià) HPV 疫苗有什么區(qū)別?
HPV 疫苗是通過對(duì)某幾個(gè)高危 HPV 亞型產(chǎn)生抗體,從而預(yù)防疾病。目前,在我國可以接種的宮頸癌疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種,“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。
不同價(jià)可預(yù)防的種類如下↓
二價(jià)苗對(duì)兩種可引發(fā)宮頸癌的高危型別 HPV 16、18有保護(hù)效力;
四價(jià)苗則同時(shí)覆蓋了兩種低危型別HPV 6、11,而后者可能導(dǎo)致90%的生殖器疣感染;
九價(jià) HPV 疫苗是目前市面上覆蓋 HPV 種類最多的疫苗。疫苗覆蓋的價(jià)型越全面,保護(hù)效力也越好。
Q2:HPV 疫苗和新冠疫苗應(yīng)如何安排接種?
接種新冠疫苗不影響HPV疫苗免疫效果,但不建議同時(shí)接種,建議確保兩種疫苗接種至少間隔兩周以上。
Q3:男性也需要打 HPV 疫苗?在國外,適齡男性是可以接種HPV疫苗的,國內(nèi)為何不推薦?
HPV 男女都會(huì)感染,并可以互相傳播,但相對(duì)而言,男性感染的致病性沒有女性嚴(yán)重。男性可以接種 HPV 疫苗,但男性可以接種的 HPV 疫苗只有四價(jià)和九價(jià),因?yàn)樗膬r(jià)和九價(jià)除了可以預(yù)防宮頸癌,還可以預(yù)防尖銳濕疣、肛門癌、口咽癌和其他一些不典型病變。
但由于國內(nèi)四價(jià) HPV 疫苗臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)主要取自 20 歲至 45 歲的已婚女性,沒有男性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù),所以在國內(nèi)暫時(shí)不推薦接種。
Q4:月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期、備孕期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎?
月經(jīng)期婦女:可正常接種任何一種 HPV 疫苗。
哺乳期婦女:接種時(shí)需謹(jǐn)慎。
妊娠期婦女:避免接種。
備孕期婦女:最好避開備孕期,接種后避孕半年再備孕。若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠,建議推遲或中斷接種程序,妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。
Q5:感染過 HPV 或者有過宮頸癌病變的,治愈后還能接種嗎?
可以,而且接種疫苗可以減少疾病的復(fù)發(fā)率,疫苗也可以預(yù)防其他未感染過的 HPV 型。
Q6:孩子這么小,有必要接種疫苗嗎?
高危型 HPV 病毒感染大部分是經(jīng)過性生活以后感染的, 9~14 歲,是女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮的年齡段,隨著身體的發(fā)育,開始走向性成熟。在此之后通過性生活感染上 HPV 的可能性也開始升高。所以在沒有開始性生活之前,青少年女性接種 HPV 疫苗可以預(yù)防所含有的相關(guān) HPV 型別感染。
中國首個(gè)國產(chǎn)雙價(jià) HPV 疫苗在不同年齡女性中的免疫原性研究顯示,接種年齡越低,接種疫苗后誘導(dǎo)出的抗體水平越高,接種效果越好。
因此,專家強(qiáng)烈推薦青春前期女性作為重點(diǎn)目標(biāo)人群應(yīng)優(yōu)先接種 HPV 疫苗。從全球來講,接種疫苗的年齡可以從9歲(青少年女性)就開始接種了。
Q7:接種疫苗會(huì)影響生育嗎?
目前研究表明,與未接種疫苗者相比較,暫無證據(jù)表明青春期女性接種 HPV 疫苗后發(fā)生不孕癥的概率更高。
Q8:青春期接種的有效性如何?
中國首個(gè)國產(chǎn) HPV 疫苗III期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,在9-17歲健康女性中 HPV 16/18中和抗體的陽轉(zhuǎn)率接近100%。一項(xiàng)來自丹麥的大型真實(shí)世界研究結(jié)果顯示,相比于未接種疫苗的女性,在≤16歲和17-19接種四價(jià) HPV 疫苗的女性,患子宮頸癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分別下降了86%和68%。
目前的研究數(shù)據(jù)均充分證明了 HPV 疫苗對(duì) HPV 感染相關(guān)的短期、中期及長期臨床病變的保護(hù)效果。
06.關(guān)于HPV及HPV疫苗的6個(gè)誤解
誤解1:
只有女性才會(huì)感染 HPV 。
實(shí)際:
男性也會(huì)感染 HPV 。 HPV 可以感染陰莖和睪丸等部位。
有研究發(fā)現(xiàn),伴侶感染同類型 HPV 病毒發(fā)生率接近 25%,而男性同樣會(huì)向女性傳播 HPV 。避孕套雖然能降低 HPV 感染風(fēng)險(xiǎn),但在避孕套沒有覆蓋的部位仍然有可能感染 HPV 。
誤解2:
有了性生活,打疫苗就沒用了。
實(shí)際:
性生活通常不會(huì)讓人感染到疫苗所覆蓋的所有高危 HPV 亞型,對(duì)沒有感染的高危 HPV 亞型,接種疫苗仍然有一定的獲益,該打還是得打。
誤解3:
感染 HPV 是因?yàn)樾陨畈粷崱?/span>
實(shí)際:
有不潔性生活者(高危性接觸,如多個(gè)性伴侶)的確有更高的感染風(fēng)險(xiǎn),但這并不意味著感染 HPV 就一定有不良的性生活。
現(xiàn)實(shí)生活中 HPV 病毒非常常見,常規(guī)的性生活也有感染風(fēng)險(xiǎn)。HPV 感染通常會(huì)在12個(gè)月內(nèi)緩解(1~2年內(nèi)檢測(cè)可由陽轉(zhuǎn)陰)。
而且,性生活并不是 HPV 感染的唯一途徑。一些非生殖器 HPV 感染,只需要通過皮膚接觸就能傳播,如接觸感染者的衣物、洗漱用品等。在公共場(chǎng)所游泳、泡溫泉等,如果這些場(chǎng)所的環(huán)境消毒不徹底,在這些地方就可能被感染,尤其是使用一些公用器具。
在家庭中,如果感染者沒有正確處理自己的內(nèi)衣褲、毛巾等,也是可以造成接觸者感染的。
誤解4:
過了26歲就沒必要打疫苗了。
實(shí)際:
26歲并不是一個(gè)絕對(duì)的年齡限制,如果在26歲后仍沒有性生活,感染 HPV 的可能性較小,那么打疫苗能獲得收益仍然很高。
對(duì)于一般26歲之后的人群,目前仍有兩類疫苗推薦選擇:
二價(jià)可接種人群為9~45歲。
四價(jià)可接種人群為9~45歲。
誤解5:
九價(jià)疫苗才是最好的。
實(shí)際:
能打到的疫苗才是最好的疫苗!
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院教授喬友林表示, HPV 疫苗應(yīng)盡早接種,不建議因?yàn)槊つ康却艃r(jià)疫苗而錯(cuò)過最好的接種年齡。
雖然已上市的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià) HPV 疫苗均不能提供100%的高危型保護(hù),但這三種疫苗都覆蓋了HPV 16、HPV 18這兩個(gè)型別,可基本滿足適齡女性宮頸癌的預(yù)防需求,應(yīng)盡早接種。
誤解6:
打了 HPV 疫苗之后就不用做宮頸癌篩查了。
實(shí)際:
兩者不能替代,定期篩查是唯一能早期檢出宮頸癌病變的方法,更何況對(duì)于可導(dǎo)致宮頸癌的高危型 HPV 病毒,感染后基本上是沒有癥狀的,所以所有25-64歲女性都要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
一般建議:
25-29歲:從25歲開始做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,陰性的可以每3年篩查一次,直到29歲;
30-64歲:HPV 檢測(cè)每5年重復(fù)篩查;或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)檢查,每3年重復(fù)篩查;
65歲以上:如果有連續(xù)3次查宮頸涂片都是陰性,或者連續(xù)兩次查 HPV 陰性就不用再復(fù)查了。
07.預(yù)防 HPV 病毒感染,記住這幾點(diǎn)!
來源于:惠州市第三人民醫(yī)院、廣東省衛(wèi)生健康委、廣東衛(wèi)生信息、人民日?qǐng)?bào)